打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
特朗普将开启2024总统竞选活动 首站南卡罗来纳州******
中新网1月18日电 据路透社报道，美国前总统特朗普17日宣布将于本月底在南卡罗来纳州出席竞选公开活动，这将是特朗普自2022年11月宣布参加2024年总统竞选以来的首个公开行程。
资料图：美国前总统特朗普。据报道，本月28日，南卡州参议员林赛·格雷厄姆(特朗普最忠实的支持者之一)和州长亨利·麦克马斯特将在哥伦比亚市议会大厦，与特朗普一起推介他的竞选团队。
据悉，在美国总统选举年，南卡州通常是首批举行总统初选提名的州属之一，它拥有巨大的带动选举风向的影响力。
此前，在2016年的党内初选，特朗普赢得艾奥瓦州和新罕布什尔州之后，就拿下南卡州，就此巩固了他作为共和党总统参选人的地位。
民主党籍总统拜登2020年在首两场初选提名中表现不佳，第三站拿下南卡州后就迎来选情关键转折点。
在拜登的支持下，民主党最近也调整策略，让南卡州取代艾奥瓦州作为2024年党内初选第一站，其中一个原因是民主党领袖认为艾奥瓦州白人占大多数，无法反映选民整体情况。
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